有一个问题能把这件事一分为二，值得在别的之前先回答：漏尿是在你咳嗽的时候发生的，还是因为突然来不及了？
两种不同的情况都被叫作尿失禁，而它们的治疗方式几乎相反。被归错类，是治疗看起来没用的常见原因。
把它一分为二的那个问题
是用力时漏出来，还是先来一阵压不住的尿意？
压力性尿失禁在用力时漏——咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步。事先没有预警感觉；只是压力超过了支撑所能承受的。原因是支撑变弱，那条路径见在首尔做尿失禁手术。
急迫性，也就是常说的膀胱过度活动症，不一样。一阵突然而强烈的尿意袭来，有时膀胱里并没有多少，有时你来不及赶到厕所。原因是膀胱肌肉在本该安静储尿时发生了收缩。没有什么变弱了——是有东西过度活跃了。
两者同时存在很常见，处理方式是两者一起管，而不是二选一。
尿急实际是什么样
它不只是漏尿，很多有尿急的人从不漏尿。
次数多——清醒时段大约八次是通常范围。夜里起来，而且不止一次。尿意不是逐渐累积，而是突然就到满格。提前在路线上、楼里、长会之前先把厕所位置摸清。为了应付而少喝水。
最后一条值得单独一段，因为它是最常见的自我处理，而且是反着起作用的。
为什么少喝水反而更糟
液体越少，尿越浓，而浓缩的尿会刺激膀胱内壁。被刺激的膀胱会在更小的容量上发出更急迫的信号。于是为减轻尿急而采取的办法，稳定地加重了尿急。
真正有帮助的是去掉刺激物，而不是去掉水分。主要是咖啡因——咖啡，也包括茶和能量饮料。其次是酒精和碳酸饮料，对一些人还有酸味或辛辣的食物。停一周咖啡因是一次实打实的诊断性测试，仅靠这一项就见效的人比你以为的多。
为什么盆底运动在这里不是答案
对压力性尿失禁它是第一线。对尿急，情况不同，而这很重要。
尿急是膀胱行为的问题，不是支撑的问题。而对那些盆底本就过度活动的人——不是没力气，而是一直绷着——继续收紧只会让症状更糟。这与性交疼痛和慢性盆腔痛有重叠，同一种过度活动会在那里露面。
在「所有膀胱症状都去做盆底运动」的建议满天飞的情况下，这正是开始任何治疗前先把两者分开的实际理由。
膀胱训练，才是真正的第一线治疗
听起来很轻，但它有证据支持、确实有效，而且并不是单纯地憋着。
做法是重新训练那个反射：按固定间隔排尿而不是一有尿意就去，用技巧让一阵尿意达到顶点再退去而不是冲去厕所，然后逐步拉长间隔。膀胱重新学会：有信号不等于必须立刻行动。
它需要几周，而第一周最难。 知道这个时间表，才撑得过那个感觉白费力气的阶段。
排尿日记——几天里喝了什么、什么时候去的、什么时候来的尿急——在这里是真的有用，带着它去就诊通常能明显缩短路径。
之后还有什么
如果训练和调整刺激物还不够，下一步是药物。药有不止一类，副作用特点也不同，所以第一种不合适时，正确的做法往往是换药而不是放弃治疗。
对于用药后仍然持续的症状，还有更进一步的选择。那属于专科范围，但知道它们存在，总好过得出「没别的办法了」的结论。
需要先排除什么
尿急是一种描述而不是诊断，还有几样东西能造出同样的表现：
- 尿路感染——首先要排除的，尤其当症状是突然开始的
- 尿中带血，这永远需要进一步检查，而不是当作尿急来处理
- 控制不佳的糖尿病，会增加尿量
- 影响膀胱排空的盆腔器官脱垂
- 围绝经期雌激素下降，使膀胱与尿道的组织变薄
一次尿检加一次检查，大部分都能很快厘清。
用韩语怎么说
| 韩语 | 含义 |
|---|---|
| 소변이 갑자기 마려워요 | 突然很急着要小便 |
| 화장실을 너무 자주 가요 | 上厕所太频繁了 |
| 밤에도 깨서 가요 | 夜里也会醒来去 |
| 기침할 때 새는 건 아니에요 | 不是咳嗽时漏 |
更多表达见妇科就诊常用韩语。
用英语就诊
整个评估都取决于能否精确描述一个模式——什么会诱发、有多少预警、多久一次、你已经戒掉了什么。这在第二语言里是一段很细的叙述，而一个近似的版本，正是人们被归进错误治疗类别的原因。
在尹浩，问诊用英语进行，而且两条路径都在同一个地方处理，不是只做其中一种。请浏览我们的诊疗科目，或阅读在韩国看妇科，也可以通过 WhatsApp 或 KakaoTalk 联系我们。
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常见问题
怎么分辨尿急和压力性尿失禁？
看诱因。压力性是在用力时漏——咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步——事先没有任何感觉。急迫性则是先来一阵压倒性的尿意，有时赶得上，有时赶不上。两者同时存在很常见，那就按两者一起处理。
一天几次算多？
清醒时段大约八次属于通常范围，夜里起来超过一次就值得提。但光看次数定不下来，更要紧的是：你是不是在围着厕所安排一天，或者靠少喝水来应付。
盆底运动能治好吗？
不是以同样的方式。它是压力性尿失禁的主力，但尿急是膀胱行为的问题，不是支撑的问题。如果盆底本来就过度活动，继续收紧反而可能让症状更糟——这正是治疗前要先分清两者的原因之一。
少喝水能减轻吗？
这是最常见的自我处理，而且往往适得其反。浓缩的尿液会刺激膀胱内壁，让尿急更重，所以减少饮水常常加重它本想减轻的症状。真正有用的是减少咖啡因。
这是不是上了年纪就这样？
它确实随年龄增加，但这和「治不了」不是一回事。而且也值得查一查而不是想当然——感染、膀胱刺激物或其他疾病都能造出同样的表现，处理方式却不同。
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