尖圭コンジローマが見つかると、疑問はふたつ同時に湧きます。そして眠れなくさせるのはたいてい2番目のほう——これはがんを起こすHPVなのか、です。短い答えは「いいえ、同じ型ではありません」。以下は長いほうの答えです。
尖圭コンジローマは、婦人科の受診を先延ばしにする理由としてもっとも多いもののひとつであり、同時に、恐れられている割にはもっとも危険でないもののひとつでもあります。この組み合わせは分けて考える価値があります。遅らせることのほうが、病気そのものより高くつくのが普通だからです。
イボを起こす型は、がんを起こす型ではありません
ここがいちばん重要で、いちばんはっきり言われない部分です。
HPVには多くの型があり、ふるまいが異なります。尖圭コンジローマの原因は圧倒的に低リスク型——主に6型と11型——であり、これらの型は子宮頸がんを起こしません。 子宮頸がん検診が探している高リスク型は別のグループで、目に見えるイボをつくりません。イボがあること自体は、高リスク型を持っている証拠にはならないのです。
正直な但し書きとしては、ひとつの感染が別の感染を排除するわけではないので、両方を同時に持っている可能性はあります。そして高リスク型はまったく見た目のサインを出しません。つまり、コンジローマは慌てる理由にはならず、同時に子宮頸がん検診を省く理由にもなりません。このふたつは無理なく両立します。
どう診断されるか
多くは見ることによってです。尖圭コンジローマには特徴的な見た目があり、たいていの場合、婦人科医は診察で判断でき、検査を要しません。非典型的に見えるときに組織を採ることがありますが、これは悪い兆候ではなく念のための手順です。
HPVの血液検査は実用的な形では存在しないので、提示されることはありません。代わりに勧められることがあるのは子宮頸部の検診で、これは頸部にいる高リスク型を探すもの——あなたのイボが答える問いとは別の問いです。
韓国での治療
韓国では複数の方法が日常的に使われており、どれが向くかは数・場所・本人の希望によります。
自宅で塗るもの。 処方の外用薬を数週間かけて自分で使います。ゆっくりですが人目につかず、最初の受診以外は通院が要りません。数が少なく手の届く場所にある場合に選ばれます。
クリニックで行うもの。 凍結療法（냉동치료）はイボを凍らせて取り除き、電気焼灼やレーザー（전기소작、레이저）は局所麻酔下で直接除去します。1回あたりは早く済み、数が多い場合や自宅では扱いにくい場所にある場合の選択肢です。
1回で終わる方法はほとんどありません。 多くは数週間おきに複数回必要で、「また来てください」と言われるのは普通の経過であって、何かがうまくいかなかった合図ではありません。
再発する理由と、それが失敗ではない理由
治療はイボを取り除きます。ウイルスを取り除くわけではありません。
ウイルスは見た目がまったく正常な皮膚にも残っていることがあり、うまく治療できた場所のすぐ隣に新しいイボが出ることがあります。最初の数か月の再発はクリニック側も想定しているほど一般的で、新しい問題ではなくもう1回の治療を意味します。多くの人では免疫が数か月から2年ほどで感染そのものを排除し、再発は止まります。
これを先に知っているかどうかで、2回目の受診の感じ方が変わります。知らないまま6週目にイボが戻ると、治療が失敗したように読めてしまいます。
ワクチンにできること、できないこと
現行のHPVワクチンは高リスク型に加えて6型・11型——イボの型——もカバーします。ただし予防のためのワクチンであって治療ではありません。すでにある感染を消すことも、いまあるイボを消すこともしません。
それでも診察時に相談する価値はあります。まだ出会っていない型——つまり大半の型——から守ってくれるからです。韓国の国家事業と自費の選択肢についてはワクチンのガイドにまとめています。
パートナーと、その会話について
多くの人は見た目のサインがまったくないままHPVを持っており、自覚もありません。そのため誰が誰にうつしたのかを辿ることは不可能であり、かつ本質でもありません。パートナーの受診は短時間で済み、勧めるのは合理的です。コンドームは感染を減らしますが、接触するすべての部位を覆うわけではないのでゼロにはしません。
関係の中での会話がいちばん難しいのであれば、これがどれほどありふれたことかを知っておくと役に立ちます。HPVは世界でもっとも多い性感染症であり、性経験のある成人の大半が生涯のどこかで何らかの型に出会います。
費用と、その聞き方
どの治療が保険の対象になるかは処置と状況によります。あとで知るより受付で先に片づけておくべき類のことです。施術に同意する前に「이거 급여 되나요?（これは保険適用ですか）」と聞いてください。治療は複数回にわたるのが普通なので、何回くらい必要か も併せて聞いておきます。1回あたりの金額は、実際に効いてくる数字ではありません。
在韓外国人の保険の仕組みは婦人科の費用と健康保険にまとめています。
韓国語での言い方
| 韓国語 | 意味 |
|---|---|
| 콘딜로마 같은데 봐 주세요 | コンジローマかもしれないので診てください |
| 언제 생겼는지 모르겠어요 | いつできたのか分かりません |
| 치료 몇 번 받아야 하나요? | 治療は何回必要ですか |
| 재발했어요 | 再発しました |
さらに産婦人科で使う韓国語にまとめています。
英語で受診するということ
これは口に出す前に頭の中でリハーサルする類の話題で、第二言語でリハーサルすることは、結局行かずに終わる確実な方法です。ここには実務的なコストもあります。治療計画は複数回の受診にまたがるので、なぜまた来るのかを理解できているかどうかが、通い続けられるかを決めます。
ユノでは診察も治療も英語で対応しています。診療科をご覧いただくか、韓国で婦人科にかかるをお読みください。LINEやKakaoTalkからもご連絡いただけます。
関連ガイド
よくある質問
コンジローマがあると、いずれ子宮頸がんになりますか？
いいえ。尖圭コンジローマの原因は大半が低リスク型のHPV（主に6型・11型）で、これらは子宮頸がんを起こしません。気づかないまま高リスク型を同時に持っている可能性はあるため定期的な検診は必要ですが、コンジローマ自体はその兆候ではありません。
治療すればウイルスは消えますか？
治療で取り除かれるのは見えているイボであって、その下の感染ではありません。多くの人では免疫が数か月から2年ほどかけて自然にウイルスを排除します。このずれこそが、治療がうまくいったあとでも再発しうる理由です。
治療から1か月で再発しました。失敗したのでしょうか？
たいていは違います。最初の数か月の再発はよくあることで、その時点では正常に見えた皮膚にもウイルスが残っている場合があるためです。診断が変わったのではなく、もう1回治療が必要というだけのことがほとんどです。
パートナーも検査を受けるべきですか？
受けるのは合理的で、勧める価値があります。多くの人は目に見える所見がないままHPVを持っているので、何も見つからないこともあります。それでも検査は短時間で済みますし、結果にかかわらず有用なワクチンの話を切り出すきっかけにもなります。
クリニックから誰かに知らされることはありますか？
診察内容は他の婦人科受診と同じく秘密として扱われます。プライバシーが心配で受診を先延ばしにしてきたのなら、その旨を診察時に伝えて構いません。よくある、そしてもっともな心配ごとです。
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