脑子会立刻跳到两个可能，而这两个都比真实答案更糟。真实答案是管路问题: 一条细如丝线的导管，堵住了。
你在阴道口附近摸到一个上周还不存在的肿块。脑子会立刻跳到两个可能，而这两个都比真实答案更糟。
真实答案是一条堵住的腺管。
它在哪里，做什么
前庭大腺左右各一个，位于阴道口两侧，大约相当于表盘上四点和八点的位置。它们很小，就在皮肤下面，职责是分泌少量起润滑作用的液体。每一个都通过一条细如丝线的导管排出。
导管堵住时，液体积在后面，形成囊肿。整个机制就是这样。这是管路问题，不是感染，也不是你做了什么的结果。
囊肿还是脓肿——这个区别决定一切
这两个词常被混着用，但不该混。其中一个通常什么都不需要做，另一个通常需要处理。
囊肿就是堵塞本身。一侧柔软的肿起，常见是豌豆到葡萄那么大。坐着或性生活时可能有轻微不适，也常常什么感觉都没有。不少是偶然发现的，有些一辈子都没被注意到。
脓肿是那些积存的液体被感染之后的样子。变化并不细微: 它发热、发红、明显肿大，并且疼得与它的大小完全不成比例——疼到坐下、走路、穿牛仔裤成为安排一天的首要问题。它可以在一两天内形成。
实用的判断: 一个"不太舒服的肿块"和一个"疼得受不了的肿块"是两种不同的情形。后者需要现在看，而不是下周。
它不是性传播感染
这是把大多数人带到诊室的恐惧，所以直接回答。前庭大腺囊肿是一条堵住的导管，不会由任何人传给你。你不会传给伴侣，伴侣也没有传给你。
这个问题之所以又不算完全跑偏: 脓肿形成时涉及的细菌通常是普通的皮肤和肠道菌群，但偶尔也包括淋球菌和衣原体。所以医院在排脓时可能会取一个拭子。那是在查"这个脓肿里有什么"，不是在质问它怎么开始的——值得事先知道，因为在那个当口被取样很容易感觉像一种暗示，而它只是周全。
它也不是卫生不好造成的，多洗并不会让它消退。刺激性的皂类和私处洗液只会让周围皮肤更糟，那是另一个问题，我们在外阴瘙痒与皮肤问题的指南里谈过。
不要做的事
不要挤，也不要自己放掉它。 这是最常见的自我处理，而且可靠地让事情更糟。腺体位于血供丰富的软组织中，把细菌往深处压，正是一个局限的脓肿变成向周围扩散的感染的方式。药店买的针，在这里所需要的意义上并不无菌。
不要指望药店能解决。 这一点是在韩国生活特有的，而且常常让人措手不及。这里抗生素是处方药，你不能像在别的地方那样走进药店买一个疗程。药师能给你的是止痛药，它能减轻疼痛却碰不到病因。如果你已经靠药店的止痛药撑了好几天，那不是治疗方案，它唯一达成的是拖延。
真正有帮助的
小而不痛的囊肿——通常什么都不做。如果它不困扰你也没有变大，放着不管是一个正当的方案。
轻度不适的——温水。浅浅地泡温水，一天数次，每次十到十五分钟，或者用温热的敷布敷着。热量促使堵住的导管自行打开，相当一部分在几天内就消退了。这是自我护理中唯一值得认真做、而不是偶尔做一下的事。
脓肿——它需要被引流，而且等待不会给你回报。一个小切口把脓放出来，缓解通常是立刻而剧烈的。对一个已经形成的积脓，单靠抗生素不是答案——它们可能与引流一起使用，但不能替代引流。
因为单纯切开会让切口愈合、导管再次堵住，引流常常以一种在愈合期间保持通道开放的方式进行，比如留置一根小导管几周。对反复发作的囊肿，把囊壁永久缝开的手术是通常的下一步。哪种合适取决于大小、炎症程度，以及这是不是第一次——这是一次面诊里的对话，不是读完文章就能定下来的事。
什么时候需要尽快就医
- 肿胀伴有发热
- 红肿向周围皮肤扩散
- 疼到无法坐下或行走
- 肿块在数小时内迅速变大
我们关于非门诊时间就医的指南说明了诊所时间之外如何被接诊。
一个值得直说的例外
这个部位几乎所有的肿块都是堵住的腺体。有一种情形不应当如此默认，而这正是一篇指南应该直接写出、而不因为说起来不舒服就略去的事。
大约四十岁以后新出现的肿块、质地偏硬而非柔软的肿块，或者经过常规处理仍不消退的肿块，应当接受检查，而不是仅凭位置就当作囊肿。其中绝大多数最后仍然是普通的。要点在于，这是一个由检查、偶尔由活检来回答的问题，而不是由假设来回答的——有风险的只是那个假设。
它会复发吗
有时会。有些人一生只有一次，有些人反复发作，这也正是那些永久造口手术存在的原因。有过一次并不说明你哪里有问题。
不能降低复发的: 多洗、特殊皂类、饮食调整。如果有人以此为由向你推销什么，那是建立在对机制的误解之上。
在韩国的花费
检查和引流走 NHIS 常规的覆盖结构，自付部分适用。在诊室完成的处置与需要手术室的处置计费方式不同，这也是主要影响金额的因素。
请带上外国人登录证和医保卡。与韩国其他妇科就诊一样，你可以直接预约，不需要转诊。我们的费用与保险指南更全面地说明了覆盖对在韩居民是怎么运作的。
用韩语怎么说
| 韩语 | 意思 |
|---|---|
| 질 입구 여기에 혹이 만져졌어요 | 阴道口这里摸到一个肿块 |
| 한쪽만 부었어요 | 只有一侧肿了 |
| 만지면 많이 아프고 뜨겁게 느껴져요 | 一碰就很痛，而且发烫 |
| 앉아서 있기 힘들어요 | 坐着很难受 |
| 언제부터 이런지 여쭤보세요 | 请问我是从什么时候开始的 |
更多内容见我们的医疗韩语指南。
用英语就诊
这是一次很短的问诊和一次很快的检查。相比之下，用第二语言描述肿块在哪里、有多痛的尴尬，和这个问题通常的简单程度完全不成比例。而这也是一个人们会拖的病——出于难为情，或者因为以为自己被传染了什么。拖，正是把一个可控的肿胀变成需要引流的脓肿的东西。
在尹浩医院，问诊和处置都以英语进行。请看我们的诊疗项目，读一读在韩国看妇科的指南，或通过 WhatsApp、KakaoTalk 联系我们。
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常见问题
前庭大腺囊肿是性传播感染吗
不是。它是阴道口旁一个腺体的导管堵住了，不会由任何人传给你，你也不会传给伴侣。医院在排脓时仍可能取拭子，因为淋球菌和衣原体偶尔会出现在脓肿的菌群里，但那是在查这个脓肿的内容物，而不是在暗示它是怎么开始的。
我可以自己挤破它吗
不可以，这是最常见也最容易让事情变糟的自我处理。腺体位于血供丰富的软组织中，把细菌往深处压，正是一个局限的脓肿变成向周围扩散感染的方式。有帮助的自我护理是温水，不是施压。
在韩国能从药店买到抗生素吗
不能——这里抗生素是处方药，这一点常让习惯在别处柜台买药的人意外。药师能给你的是止痛药，它减轻疼痛却碰不到病因。靠药店止痛药撑几天只换来拖延，而且对已经形成的脓肿，需要的本来就是引流而不是抗生素。
它会复发吗
有时会。有些人一生只有一次，有些人反复发作，这也正是那些让导管永久保持开放的手术存在的原因。复发并不说明你哪里有问题，而多洗、特殊皂类或饮食调整都不会降低复发率。
四十岁之后新出现的肿块有什么不同
处理方式不同。大约四十岁以后新出现的、质地偏硬而非柔软的、或经常规处理仍不消退的肿块，应当接受检查，而不是仅凭位置就当作囊肿。其中绝大多数仍然是普通的——要点在于，回答这个问题的是检查、偶尔是活检，而不是假设。
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医学参考资料
- NHS. Bartholin's cyst
本指南面向在韩外国居民，仅为一般性信息，不构成医疗建议。医保、费用与治疗因个人情况而异——请向诊所及您的保险机构确认具体细节。